QUÉ ES UNA HERNIA PERINEAL ??

  Esta semana pasada hemos tenido que operar a un paciente de una hernia perineal y queríamos aprovechar para informaros sobre esta patología.

Su propietario acudió a nosotros preocupado porque le había notado " un bulto al  lado del ano".

Efectivamente, éste suele ser el motivo principal de la consulta en estos casos,a veces junto a que

no defeca bien , está molesto ...

Existen diversas causas que pueden provocar este abultamiento alrededor del ano, y las hernias perineales son unas de ellas ( pero no la única, ojo ).

  Una HERNIA  es una salida total o parcial de un órgano  a través de un defecto en la pared de la cavidad anatómica que lo contiene. Existen pues, según su localización, distintos tipos de hernias.

En este caso, hablamos de una hernia perineal porque lo que se ha producido es un defecto en el músculo del diafragma pélvico. Y permite que distintos órganos que deberían localizarse dentro del abdomen se salgan y se coloquen debajo de la piel, subcutáneos, cerca del ano.

  Las hernias perineales, las encontramos normalmente en animales adultos-mayores. Y está asociado a una atrofia progresiva de las fibras musculares de esta zona , bien sea por edad o por enfermedades musculares.

Como en el caso de nuestro paciente , sucede que estas hernias son mucho más frecuentes en los machos que en las hembras. Sobretodo en los machos enteros (sin castrar); y en éstos se asocia al aumento del tamaño de la próstata (que se localiza por ahí cerquita del recto) que suele aparecer progresivamente con los años y que presiona la musculatura a este nivel.

De todas formas, puede suceder también en las hembras y nosotros hemos tenido alguna perrita con una hernia perineal con problemas para orinar porque tenía herniada la vejiga de la orina.

Es importante comentar que las hernias perineales pueden ocurrir sólo a un lado del ano o en los dos lados a la vez. Por suerte, nuestro paciente sólo le pasaba en su lado izquierdo...a veces ocurre que sale en un lado y meses o años después , aparece en el otro...

Y en cuanto a qué podemos encontrarnos dentro de ese " bulto " al lado del culete, puede haber desde parte del recto,  próstata,  vejiga de la orina, grasa, líquido...así que , como veis , es muy variable!  

Por esto , recomendamos siempre hacer una ecografía para ver qué es lo que está "fuera de su sitio". Como comprenderéis, la sintomatología de cada paciente puede ser diferente según el órgano que tenga herniado. Algunos pueden tener problemas para defecar, otros para orinar,... y otros pueden estar “tan panchos”, sin síntomas ,  como lo estaba nuestro paciente en el momento de verlo...pero , a la larga , habrían aparecido...

En este caso, la ecografía reveló que se trataba de líquido y grasa retroperitoneal.

Las hernias perineales sólo pueden resolverse con cirugía, devolviendo los órganos a su sitio correspondiente y cerrando ese “agujero” que se ha producido en la pared muscular.

Y eso hicimos en el caso que nos atañe. Aplicamos una combinación de técnicas quirúrgicas suturando algunos músculos próximos y utilizando una malla, a modo de ”parche”, para tapar ese defecto.Además , se realiza castración preventiva , ya que el estímulo hormonal también favorece esa laxitud de la musculatura en la zona y podría darse la hernia en el lado opuesto , incluso recidivar la hernia resuelta .

Nuestro paciente ya se está operado y recuperado y en breve  le daremos el alta definitiva .